現代婦女基金會 【2025守護幸福分享愛】 紙本捐款單 捐款800元，贈送阿默「日本經典乳酪蛋糕」一條 或 「達克瓦茲騎士-原味‧焦糖 (16入)」一盒， 單筆捐滿4800元，可免運一個地址。活動期間：即日起至2025/11/14(五)。 感謝您的支持與陪伴！ 請填妥資料後回傳，傳真：(02)2391-7129，E-mail：mwfpr@38.org.tw 並來電本會公益行銷部確認(02)2391-7133#83 (週一至週五10:00-12:00 / 14:00-17:00)	線上方便捐
團捐機構	（團主）姓名	連絡手機（必填）	聯絡E-mail(必填)
序號	捐款人(收據抬頭) 團主請填第一位	捐款金額	索取乳酪蛋糕 數量	索取達克瓦茲騎士數量	收據資料：☆ 選擇紙本收據者填：收據地址 ☆ 選擇電子收據上傳國稅局者填：身分證字號	不以真實姓名徵信請打勾
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
總計	備註:
● 贈品資訊：乳酪蛋糕(冷藏宅配)：請於室溫16小時以內放入冷藏；達克瓦茲騎士(冷藏宅配)：請於室溫12小時內放入冷藏
捐款贈品配送資料表
宅配 或 索取兌換券	(二擇一) □宅配 □紙本兌換劵	09/22-10/12完成捐款者：請選此區宅配到貨日 □10/28 (二) □10/29 (三) □10/30 (四) □10/31(五) □11/01(六)

10/13-11/14完成捐款者：請選此區宅配到貨日 □12/02 (二) □12/03 (三) □12/04 (四) □12/05(五) □12/06(六)

符合免運門檻者，可選擇寄送紙本兌換券。(因行政作業繁複，恕不接受未滿6張兌換券寄送)， 持兌換券可至阿默各地門市兌換， (使用期限2026/6/30，預計12/14前寄出。)

收貨人姓名	收貨人電話	地址屬性	□ 公司 □ 住家

寄送地址	宅配於下午５點前到貨，恕無法指定時間	市/縣 (區)
門 市 自 取	自取人姓名	自取人電話	請務必於取貨前去電門市確認 取貨時請報自取人姓名及電話

09/22-10/12 完成捐款者請選自取日期：□10/28 (二) □10/29 (三) □10/30 (四) □10/31(五) □11/01(六) □11/02(日) 10/13-11/14 完成捐款者請選自取日期：□12/02 (二) □12/03 (三) □12/04 (四) □12/05(五) □12/06(六) □12/07(日)

北部	□台北復興分店 □台北誠品捷運店 □台北微風站前店 □台北統一時代店 □萬華分店 □新光三越南西一館店 □板橋環球店 □板橋大遠百店 □土城總店 □林口環球店	新竹 □巨城店 □新竹水田店 台中 □台中文心店 宜蘭 □宜蘭金東店

高雄	□高雄夢時代店 □高雄漢神巨蛋店 □高雄立文店

捐 款 方 式	□信用卡授權書 持卡人姓名： □VISA □MASTER □JCB	□ATM轉帳 匯款人： 帳號後五碼： 匯款金額： 匯款日期： 銀行：台北富邦銀行 南門分行(代號012) 戶名：財團法人現代婦女教育基金會 帳號：00510210900193

卡號： - - -

發卡銀行： 有效期限：__ __月__ __年

捐款金額： __________元+ □運費220元or □免運費=_____________元 (未滿4800元，冷藏宅配運費220元 ; 滿4800元可享一處免運)

持卡人簽名(親簽)

主辦單位	02-2391-7133#83 www.38.org.tw	來源：	(主辦單位填寫) 編號：